Żeby nie było że znowu nie ostrzegałem na forum i że niektórzy nie mogli pójść do reprezentatywnej ilości znanych im posłów celem interwencji:
Cudownie że wchodzi nowelizacja ustawy.
Bardzo możliwe, że wejdzie w takim kształcie, że pozostanie wymóg refundacji względem wskazań z ChPL a jedynie nie będzie za to kar.
Charakterystyki Produktów Leczniczych będą publikowane na stronie
http://leki.urpl.gov.pl/index.php?id=%27%%27
Jest to strona jak widać oficjalna, w domenie gov.pl, OK.
Na tej stronie do niedawna było kilkadziesiąt, może sto kilkadziesiąt leków.
Jest ogromny postęp - na dziś leków jest ponad 2600.
Ale wielu nie ma.
1. Jeżeli nie uzupełni się tego wykazu,
nie będzie oficjalnego źródła ChPL dla wielu refundowanych leków
2. Jeżeli nie zmieni się wymogu ordynacji leków refundowanych zgodnie z ChPL, większość banalnych chorób w tym
większość antybiotyków w infekcjach, będzie pisana na 100%, bo prawie nie ma wskazań do empirycznej antybiotykoterapii (nie popartej badaniem bakteriologicznym) w ChPL, a czytając zapisy literalnie - w ogóle nie ma wskazań (wskazaniami są różne stany, ale zawsze
WYWOŁANE BAKTERIAMI WRAŻLIWYMI na dany lek, a tego się w praktyce lekarskiej nie wie na początku leczenia, a w 90 % infekcji nie robi się badania bakteriologicznego bo po co??????????????
Powinno być - jeżeli już uznajemy wersję z tylko ChPL:
NAJPRAWDOPODOBNIEJ - w oparciu o typowe objawy - wywołane przez baterie wrażliwe itd.
To jest fundamentalna różnica!!!
Ale nie należy liczyć na zmiany ChPL bo jest to cholernie kłopotliwe.
Gdzieś w ustawie lub rozporządzeniu musi się znaleźć sformułowanie o podleganiu refundacji leków stosowanych
zgodnie z powszechnie przyjętymi wskazaniami medycznymi!!!! Inaczej do końca życia bulicie 100 % za antybiotyki.
To może nie jest katastrofa, to jest np. 40 zł zamiast 20, to jest np. 16 zł zamiast 4.
Ale fajnie byłoby mieć jasność.
Andy, skoczysz do tych posłów?
I jeszcze cytat:
Minister zdrowia Bartosz Arłukowicz wyjaśniał, że "projekt przewiduje odstąpienie od karania lekarzy za niewłaściwe wypisanie recept oraz objęcie abolicją lekarzy, którzy wadliwie wypisali recepty przed dniem wejścia w życie nowelizacji". - Proponujemy, aby nowelizacja przewidywała możliwość objęcia, na podstawie decyzji podejmowanej przez ministra zdrowia, refundacją leku o wskazaniach do stosowania, dawkowania lub sposobu podawania innego niż określono w charakterystyce produktu leczniczego - poinformował.
Dlaczego, rany boskie, decyzją ministra?
Jeżeli na ewidentne objawowo paciorkowcowe zapalenie gardła chcę zastosować antybiotyk, to dziś muszę praktycznie dać go na 100 %, ponieważ nie będę potwierdzał ewidentnego paciorkowcowego zapalenia gardła wymazem (bo to wbrew zasadom sztuki i wbrew zdrowemu rozsądkowi), abstrahując od faktu, że wynik wymazu i tak przyjdzie POD KONIEC LECZENIA!!!!
Czy w takim przypadku zastosowanie antybiotyku poza ChPL będzie wymagać DECYZJI MINISTRA????????????????????????????????
(w ChPL jest tylko do
potwierdzonych infekcji daną bakterią)
Apeluję do kolegów i koleżanek o przemyślenie i ewentualne interwencje u znajomych posłów, ministrów, doradców premiera, może być też u Dalajlamy, Billa Gatesa, Benedykta XVI i kogokolwiek innego prominentnego.
Ostrzegałem. Tym razem - przed szkodą.
